無病時代

前言：來自邊緣的筆記 0-1 人體與健康的系統觀 0-2 腫瘤：自毀前程的事業？或是，自我的冒險？ 0-3 本書內容˙建立你自己的「健康風格」 第一篇　定義自身健康的科學與藝術 ◎個人健康清單問卷 第一章　健康是什麼？ 1-0 是DNA主宰了我們的健康嗎？ 1-1 無法逃避的數據：頑強的癌症帶給我們的警訊 1-2 萬病之王：癌症是所有疾病的代表 ˙醫學的災難：遺忘了身體是完整的系統 1-3 落入傳染病思考模式的遺傳學 ˙癌症與傳染病大不同 ˙源遠流長的癌症歷史告訴了我們什麼？ ˙失控的細胞：從分子圖看癌的活動 ˙癌的突變速度，超過治療時建立模型的速度 1-4 蛋白質的力量：影響我們體內細胞的對話 1-5 伽利略的天才：讓我們試著繪出人體的完整地圖 第二章　預防勝於治療 2-0 這些健康的建議都適合你嗎？ 2-1 接受交換 ˙發炎：提供身體警訊，更適合的生物標記 ˙另一個交換作用的例子：人類生長激素 2-2 我們跟以前不一樣了 ˙體重：預防策略中的重要指標 ˙系統與微系統：建立個人健康指標的參考值 2-3 界定你的個人指標 2-4 先當自己的醫生 ˙觀察你的問題：關鍵是你的醫生是誰 ˙判斷你的問題：知道何時要治療 ˙你的醫生要尊重你的健康價值體系 2-5 建立你的基準 ˙建立各種健康清單，不要隱藏資訊 ˙關心與自己相關的醫學新研究：以阿斯匹靈為例 2-6 有這種應用程式嗎？──數位化的完整病歷 第三章　遺傳不能決定一切 3-0 瞭解族譜是預防特定遺傳疾病的最佳途徑 3-1 考慮遺傳檢定，評估你自己的疾病風險 ˙解讀基因密碼的遺傳指示 ˙遺傳標記SNP：遺傳指示中的變異 ˙客製化藥物療法 ˙基因檢測改變了我的一生 ˙我個人的基因數據 3-2 先天與後天：基因與環境 第四章　改變人體系統環境 4-0 環境影響遺傳 ˙蛋（胚胎）的培育環境 ˙人體的子宮環境 ˙單一藥物對人體系統產生的環境 4-1 我們需要更多培養皿之外的人體醫療案例 ˙人體比培養皿的研究複雜多了 ˙一個大腸癌藥物治癒腦癌的例子 ˙環法自行車選手的抗癌例子 ˙更有勇氣接受實驗性的醫療 4-2 醫療上的灰色地帶 ˙何謂成功的醫療？消滅疾病？或是延長壽命？ ˙兩個案例 ˙新一代療法的目標：有效改變動態的人體環境 4-3 人體外在環境的宏觀角度 第五章　遺傳不及後天養成 ──DNA的弱點 蛋白質的力量 5-1 達爾文對人類DNA的理解錯在哪裡？ ˙遺傳學之父孟德爾發現DNA：生物學中最偉大的成功理論之一 ˙達爾文對遺傳的錯解：混和理論 ˙為DNA定序蔚為風潮 ˙我們能從DNA定序中讀出什麼人體訊息？ 5-2 蛋白質：生命與健康的最小單位 ˙蛋白質是生命與健康的核心 ˙找出方法分析蛋白質，就能完美探測我們的身體 5-3 蛋白質體學的力量 ˙蛋白質體學研究的困難與挑戰 ˙各種科學與科技的結盟 ˙蛋白質體學的應用：瞭解人體內發生了什麼，提供更好的治療方式 5-4 複雜系統的醫學 ˙從治療到預防的轉向 ˙複合系統醫學是描繪組織內各種元素互動的關係 5-5 未來的你：個人化治療 ˙對「你」而言，這是最適合的 ˙藥物客製化 第二篇　健康風格的要素 第六章　資訊時代之惡 ──小心相關研究與主張　別被恐嚇騙倒 6-0 神奇的維生素D？ 6-1 從新聞頭條到健康警訊 ˙維生素D的新聞熱潮 ˙維生素D的另一種試驗結果 6-2 從報導的字裡行間找出弦外之音 ˙維生素D充滿矛盾的訊息 ˙有效研究維生素D的難度：分辨「有關聯」與「因果關係」 ˙期待更多維生素D的研究 6-3 恆定控制總在你體內進行 ˙人體內建的恆定調節功能 ˙維生素D也會自我體內調節嗎？ 6-4 膚色與體內維生素D含量的複雜關係 6-5 適者生存 ˙演化保護的是生育能力，而非其他 ˙人類應該用自然的過程攝取維生素D 6-6 那麼，我們到底需要多少維生素D呢？ ˙維生素D攝取過量是否有害？ 6-7 身體內建的神奇科技 6-8 那麼，其他「藥物」呢？ 第七章　健康是否有捷徑？ ──重新思考營養品和維生素的需求 7-0 壞血病與維生素C 7-1 維生素C的矛盾研究與腫瘤的關係 ˙維生素C進入細胞的途徑 ˙維生素C是抗氧化劑，卻也是腫瘤喜歡的糖果？ ˙腫瘤周遭有很多發炎組織、葡萄糖、以及維生素C運轉體 7-2 合成維生素的捷徑 ˙身體所需的各種維生素，需要通過飲食攝取才足夠 ˙誰才需要服用維生素？ ˙請吃真正的「食物」 7-3 抗「抗氧化劑」 ˙正常的氧化與適當的自由基對人體有益 ˙氧化產生自由基 ˙過度的氧化導致自由基過量，才會產生問題 ˙小心，別讓過量的維生素擾亂了身體的脆弱平衡 7-4 對維生素效益的期待與證據不成比例 ˙對維生素的過度期待 ˙維生素C完全相反的另一面功能：強化氧化 ˙未來療法的研究重點：在提倡與抑制氧化壓力之間的平衡 ˙互相矛盾的研究：再以維生素E為例 7-5 複雜人體中永遠的矛盾 ˙服用一種藥物，就會影響整個系統 ˙維生素E與β胡蘿蔔素提高罹癌風險？ ˙抗氧化維生素營養品可能對健康有負面的影響 第八章　「新鮮」的謬論 ──暗藏於「在地市場」的危險 8-0 綜合維生素的神話 ˙天然營養品比維生素藥丸可靠嗎？ ˙氧化壓力是不是慢性疾病與老化的主因？ ˙番茄或茄紅素也無法抗癌 8-1 取得平衡，什麼都吃一點 8-2 冷凍食物比不新鮮的食物營養高 ˙蔬果被摘取後的解降過程影響了營養的保持 冷凍魚也比不新鮮的魚有營養 8-3 丟掉榨汁機、食物攪拌機 ˙立即氧化的果菜汁 ˙降解產物失去了營養，是否也多了其它的副作用 8-4 解開微生物群落之謎 ˙消化道裡的細菌與健康息息相關 ˙消化道細菌的三種類型 8-5 腸也有知覺：營養需要健康的消化道 ˙腸是我們的第二個腦袋，也是人體內最大的感覺器官 ˙腦與腸之間的網路構成了身體地圖 第九章　發炎的致命性與應對措施 ──美式足球員和修女給我們的啟示 9-0 一切都要從發炎開始談起 ˙不舒服的鞋子讓你提早十年心臟病發作 ˙你所不知道的發炎 ˙發炎就是氧化壓力 9-1 當你的工作有害健康時 ˙職業的風險還包括了工作讓你發炎的機率 ˙美式足球員的風險是一堆隱藏的發炎 ˙長期發炎增加了心血管與癌症的風險 9-2 從發炎到毀滅 ˙慢性發炎會讓DNA修補小舖暫時歇業 ˙重複頭部創傷的發炎增加了自殺的機率？ 9-3 著名的修女研究與失智症 ˙腦部衰退的原因到底有哪些？ ˙由生活經驗創造出更優秀的腦袋 ˙保護腦部免於有害的炎症入侵 9-4 為何現在討厭的流感會在多年後產生問題 ˙炎症最容易突襲人體的條件：對抗感冒或流感 ˙降血脂藥與嫩精：對抗流感造成後續炎症的例外 ˙流感疫苗的功效不止預防流感？甚至會減少所有急病的死亡風險？ ˙還是換雙好鞋子吧！ 第十章　動起來才能活得好 ── 久坐危害你的健康 10-0 運動吧！ 10-1 運動：唯一證實過的青春泉源 不相信自己有時間運動的人，遲早會找時間生病 ˙坐著不動的司機與走來走去的車掌：運動量與心血管疾病風險 ˙運動是身體的天然保護機制 ˙休閒活動的概念 10-2 運動生理學起飛 ˙運動生理學 ˙運動與新陳代謝的關係：運動不只有益心血管疾病 ˙越老越要動 ˙運動能逆轉老化嗎？ 10-3 抽菸跟久坐的相同點為何（即使你不抽菸也一樣） ˙全面綜合的運動 ˙每日短暫的運動與長時間運動一樣有效 ˙把運動分散為短時間運動，可以預防久坐的傷害 ˙久坐更容易影響女性 ˙即使有運動的人，都不能避免久坐的危險 ˙我們一定要動，而且要常動 ˙開始設計你自己的運動計畫吧 ˙幾個額外的線索 第三篇　未來的你，健康的你 第十二章　高科技健康 ──電玩世界的虛擬實境與知識 有一天可能會拯救我們的性命 12-0 運用高科技的世界 ˙血液是健康檢測的最佳起點 ˙多餘：身體系統的備份計畫？ 12-1 丟掉診斷範例 ˙個人化醫療沒有標準的範本 ˙人體內的各種微生物群落 ˙保持身體系統穩定，就能保持健康 12-2 虛擬實境 ˙人體系統的輸入與輸出 ˙建立虛擬腫瘤，幫助研究癌症控制 12-3 醫學與我們的未來面貌 ˙未來的醫學像電玩 ˙未來的醫生像氣象預報員 ˙未來的我們應該像行銷人員，常問︰如何達到最大銷售值（健康值）？ 第十三章　給予與接受 ── 分享個人的醫護資訊 13-0 「個資隱私權」與「個人身體系統」 ˙搜索引擎預知流感大爆發 ˙及早發現，快速反應︰谷歌搜尋比疾病控制與預防中心還快的意義 ˙讓世界分享你的「系統」 13-1 新的健康照護改革 13-2 動機的力量 ˙合作︰從病患做起 ˙戴爾健康計畫 ˙資訊科技是否也可以改變醫學？ 第十四章　無所事事的藝術 ── 尊敬身體的自然修復力量 結論-1 人、鼠和總開關之間：我們必須要死亡嗎？我希望的最後紀錄 ˙我們能控制身體的總開關嗎？ ˙能終結疾病的兩個基本信念 ˙預防醫學的力量 ˙創新能拯救健康與健保 結論-2 爭取你自己健康的權利

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